Ran'sStoryは基礎体温・月経痛・PMS対策・月経周期・思春期・更年期等 女性の健康管理をサポートするコミュニティ

エストロゲン（えすとろげん）

女性ホルモンのひとつで「卵胞ホルモン」とも呼ばれます。排卵の準備をするホルモンで、月経の終わりごろから排卵前にかけて分泌が高まります。40代半ば頃からは分泌が急激に減少しはじめ、この減少は、うつやイライラ、不眠、倦怠感などのさまざまな更年期症状の原因ともなります。エストロゲンは男女ともに体内で合成・分泌され、微妙なバランスで身体全体の営みに関わっていますが、月経・妊娠・髪の毛・張りのある乳房などの女性らしさに働く以外にも、血管や骨を強くし、脳や自律神経の働きをよくするなど健康を保つ役割を果たしています。

プロゲステロン（ぷろげすてろん）

女性ホルモンのひとつで「黄体ホルモン」とも呼ばれるもの。排卵〜次の月経までの間（黄体期）に分泌されるもので、排卵を抑制するはたらきがあります。基本的にエストロゲンを補足する役目を果たし、妊娠の維持・出産に欠かせないホルモンです。

女性ホルモン（じょせいほるもん）

女性特有の体つきや体のリズムを司るホルモン。卵巣内の卵胞から分泌される「エストロゲン（卵胞ホルモン）」、黄体化ホルモンの刺激により卵巣の黄体から分泌される「プロゲステロン（黄体ホルモン）」があります。女性の体内で分泌される一生分の女性ホルモンの量は、わずかスプーン1杯程度です。

エストロゲン美人（えすとろげんびじん）

見た目がほっそりとして美人であることばかりにこだわるのでなく、理想的なホルモンバランスで、女性の女性らしい美しい曲線、つやとはりのある肌、若々しく健康な身体と心にこだわるのがエストロゲン美人の発想です。過激なダイエットで栄養分を充分にとれない状況が続くと月経が止まってしまうこともありますが、これは生物として命を守るための基本的な機能です。無理なダイエットによるエストロゲン分泌の低下に、さらに精神的なストレスも加わると、美しくなって恋をする目的からはだんだん遠ざかり、うまく排卵できない身体になってしまう可能性さえあります。月経サイクルの中で、効果的でかつダイエットに耐えうる時期と身体をいたわらなければいけない時期を知りバランスの良い女性ホルモンの分泌で健康でキレイ！を実現しましょう。

月経（げっけい）

少し前まで私たちは、「メンス」とか「アンネ」とか「あれ」とか呼んできました。女性の身体に自然におこる現象のひとつである月経を、暗いイメージ、不浄、ケガレといった観念でとらえ、はっきりと口に出すことを避けてきたのかもしれません。今は学校で教わるからとか、みんながそう呼んでいるからという理由で「生理」と呼ぶ人が多いようですが、これも生理的現象であることから出てきた婉曲表現です。隠すべきことでもなく、恥ずかしいことでもないので、女性の健康な身体機能として正確に「月経」と言いましょう。

月経サイクル（げっけいさいくる）、月経周期（げっけいしゅうき）

月経周期日数は月経出血開始初日から次回月経開始前日までの日数をさします。「月経に関する定義」の基礎調査は昭和37年に松本清一氏らにより行われましたが、正常範囲は、月経周期日数25〜38日、変動は6日以内、出血持続日数は3〜7日とされています。周期が短縮し24日以内で発来した月経を頻発月経、周期が延長し39日以上で発来した月経を希発月経、正常周期に当てはまらない月経周期を不正周期と言います。

月経痛（げっけいつう）

月経痛にはいくつか異なる種類の痛みがあります。子宮がキューッと収縮する時の強い痛みは、経血を外に排出するために子宮筋層内から分泌されるプロスタグランジンによるもので、月経開始後12時間くらいに起きることが多く、若い人ほど痛みが持続し、頻度も多いようですが長く持続する痛みではありません。腰やお腹に感じる重苦しい痛みは、こちらも10代で訴える頻度が高く、骨盤内のうっ血や循環不全から来るもので、中程度から弱い痛みが2日目くらいまで続きます。逆に40代の女性で1日目を過ぎても強い痛みが続いたり、若いときより痛みが強くなった場合は、痛みの強さや持続時間などを記録し対処法を検討する必要があります。子宮内膜症との関係も疑われるので、受診して下さい。

経血量（けいけつりょう）

通常2日目までには80%が排出され、3日目は2日目の約1/3程度になります。年代別では30代がもっとも多く、次いで、20代・10代、10代・40代の順です。3日目の量を目安とし、2日と比べズシリと重く同じくらいなら経血量が多い可能性があります。年々多くなる場合は、子宮筋腫などの疑いもあります。全体の経血量が100g以上だと貧血傾向が疑われます。

経血の色（けいけつのいろ）

貧血傾向の目安となる全経血量100g未満では、1日目2日目は鮮やか・強い・深い赤で、3日目からは色の変化が見られ、暗い・鈍い赤やだいだいへと変わります。3日目でまだ色の変化がない場合は100g以上の可能性があります。

経血への塊の混入（けいけつへのかたまりのこんにゅう）

正常であっても1日目や特に2日目は多少塊が混じることもあります。毎回塊があるようなら、経血量がおおい可能性（子宮筋腫などの疑い）もあります。

月経困難症（げっけいこんなんしょう）

月経痛・月経困難症の原因には、子宮やその周囲などに器質性の異常があることから起こる痛み「器質性月経困難症（子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などが原因となり起こる痛み。20代後半から多くなる。）」と、とくにそのような異常がないのに起こる痛み「機能性月経困難症（子宮や子宮の周囲などに器質性の異常がないのに起こる痛みのこと。痛み止めも有効。初経後、しばらくして排卵を伴ってからの腹痛は、プロスタグランジンの増量によって、子宮が過度に収縮し、子宮内の血液循環が悪くなるためにおこる。）」があります。

生涯月経数（しょうがいげっけいすう）

妊娠・出産回数が多く10人近い子どもを出産していた時代の女性は、生涯月経回数は50回ほどと言われています。それに対し、1人産むか産まないかと妊娠･出産の機会が減った現代女性の生涯の月経回数は500回以上にも！わずか1世紀足らずの間に10倍にも増えた生理現象は他にあるでしょうか？栄養状態の向上から初経も早まり、授乳中も月経が見られる場合も増えてきました。月経の平均持続日数を5日として計算すると、生涯のうち6年半から7年も月経と共に過ごすことになるわけです。

多すぎる月経回数（おおすぎるげっけいかいすう）

月経や排卵が増えたことで、卵巣にとっては大変な負担がかかり、現代女性には子宮内膜症、乳がん、卵巣がんなどの病気が増加傾向にあると考えられています。

PMS（月経前症候群）

premenstrual syndrome。月経周期の黄体期（高温相）に繰り返し現れ、月経前２週間以内に周期的に始まり月経開始と共に消失する精神的並びに身体的症状を言います。この症状の主体が精神緊張であるために、月経前緊張症（premenstrual tension）とも呼ばれています。月経のある女性の60〜70％の人になんらかの心身状態の変化を感じています。身体症状では「下腹痛・腰痛・頭痛」「眠くなる」「乳房が張る」「便秘・吐き気」「頭痛・めまい」「肌あれ・ニキビができる」「体重増加（1.0〜4.5kg.）・むくみ」、精神症状では「イライラ」「憂うつ」「怒りっぽい」「集中力の低下」「不安」「疲労感)」「不眠」、社会症状では「整理整頓したくなる」「いつものように仕事ができない」「家族や友人への暴言」などの3つに分類されます。

PEMS（周経期症候群）

perimenstrual syndrome。月経時に下腹痛があり、精神症状と社会症状を主とし、周期的に月経前から始まり月経期まで続き、しかも月経中に最も症状が強くなります。特に若い世代では月経痛も強く、PEMSの症状の方が多く見られます。

PMDD（月経前不快気分障害）

Premenstrual Dysphoric Disorder。以前は「月経前不機嫌性障害」と呼ばれていました。PMSよりさらに症状が強く日常生活に支障をきたすような程度のものを月経前不快気分障害といいます。PMSを持つうちのおよそ5〜8％の女性に月経前不快気分障害の可能性があるとされており、PMS以上に日常生活さえもままならないほど精神症状が顕著に現れるという特徴があります。強い抑うつ気分や不安感、怒りの感情などがみられ、時に、抑うつ気分がこうじて、自殺念慮がみられることすらあります。症状が苦痛であるというだけでなく、仕事面での作業能力が低下したり、対人関係の問題を引き起こしたり、などの社会的な影響が出ることも大きな問題になります。これらは突発的であり、その行動がみられる間、本人は完全に自制心を失っています。こうした症状は常にみられるわけではなく、月経開始から数日後には消失し、少なくとも排卵期までは、理性的で平穏、活発的な行動がみられます。自分が、PMDDに相当するような強度の月経前の症状をもつことを自覚していない女性は、案外多いのではないかと言われています。

PMSメモリー

月経痛やPMS対策として自身の症状と基礎体温を記録できるセルフケア目的のノート。(社)日本家族計画協会会長松本清一氏・淑徳大学教授川瀬良美氏の共著。定価525円（税込み）(社)日本家族計画協会で購入できる。らん's Storyのマイダイアリーは、このPMSメモリーをもとに、悩んでいる症状だけでなく、ラッキー度やストレス度も加えて記録するシステムとしています。

PMS対策

食事療法、体操療法、ストレスマネジメントなど、その対策についてはいろいろ研究が進んでいますが、まずは自身のPMS・PEMSの症状について、いつどのような症状が表れるのかを月経周期とあわせて把握することが必要です。「周期にあわせた繰り返しの症状の把握」「予想した時期に予想した症状」「なんとなく不安だった症状の原因究明」など記録をつけ始めると、自身の変化を知ることはとてもおもしろいと感じるでしょう！その上で個人にあった、また月経周期のステージにあった対策を検討により症状の緩和を考えると良いでしょう。セルフケアに最適なほかに、受診の際にもこの記録は診断におけるだいじな参考となりますので、ぜひ持参しましょう。

マンスリービクス（月経体操）

月経痛を軽減するための体操。長年にわたり、月経に関する研究を続けてこられた、社団法人日本家族計画協会会長（群馬大学・自治医科大学名誉教授）の松本清一先生と、体操デザイナーの湯澤きよみ先生は、音楽に乗って楽しく身体を動かせる体操を考案し マンスリービクス と名付けました。 骨盤を動かす運動をすることで骨盤内の充血をとり、筋肉や靭帯を弛緩させる効果があります。また身体を動かすことで精神的にもリラックスするために月経痛が軽減されますので、日頃から練習をしておくと、腹痛・腰痛でつらいときにきっと役立ちます。

基礎体温

基礎体温は女性の健康を知るバロメーターです。基礎体温の変動グラフからは、今は月経周期のどの時期か、次の月経開始はいつごろか、排卵はあるか、排卵期はいつごろか、妊娠しているかなど、さまざまなからだの変化がわかります。初めての方も、過去に計測の経験がある方も、あらためて、基礎体温を測ってみましょう。低温相平均と高温相平均が0.3〜0.4℃の差があれば2相性であり、高温相が最低7日以上続いているかチェックする必要があります。月経周期のいつの時期にいるのかを知ることで、自己コントロールにもつながります。3月経周期ほどの基礎体温表をみると、基礎体温の変動がよくわかりますが、気になる症状がある場合には、短期間（1月経周期）の基礎体温の記録でもよいので、受診の際に持参しましょう。

基礎体温計測推進研究会

従来の妊娠・避妊に限らず「基礎体温の計測が女性の健康管理に有用である」ことが認知され始めてきました。「月経周期を始め、女性ホルモンの働きやホルモンバランスの変化など」が、いわば女性の健康のバロメーターとして再認識されようとしています。自分の内なる声に耳を傾けることにより、「産みたい時に産める身体づくり」や女性本来の健康を取り戻せるにちがいありません。基礎体温を通して「女性である自分の身体をよく理解して、健康で・充実した人生」を選択するという当たり前の権利を広め、医学的に正しい知識の啓発・普及と共に、その有用な活用による女性のQOLの向上をめざして基礎体温計測推進研究会を発足しました。

婦人体温計

婦人体温計は基礎体温計とも呼ばれ、女性のための体温計です。体温計よりもより細かい体温を測定することができます。基礎体温を調べることによって、月経や排卵の予測ができ、妊娠の可能性もわかり、健康管理がしやすくなります。婦人体温計は、枕元に置いておき、毎朝時間を決めて起き上がる前に口中の舌下で測ります。安価な水銀体温計は、実測式ですので、10分ほど計測し、温度を基礎体温表に記入したり、パソコンなどで管理します。何日間かのデータをそのままメモリーしてくれる電子体温計もあり便利ですが、ディスプレイが小さくて見難かったり、短い時間で予測することで揺らぎが生じる場合もあるので、水銀体温計を薦める医師もいます。基礎体温表の見方はこちら。

基礎体温の二相性

排卵性周期の基礎体温表には、低温期と高温期があります。この基礎体温の変化は、卵巣ホルモンの黄体ホルモン（プロゲステロン）の体温を上昇させる作用によって、おこります。月経から排卵まではプロゲステロンの影響を受けない『低温期』ですが、排卵後、卵胞の残りの袋は黄体となり、黄体から分泌されるプロゲステロンが急増と共に、体温が上昇し『高温期』となります。黄体は一定日数で萎縮し、プロゲステロンの分泌量が減少、月経とともに体温は下降し再び『低温期』となります。

ホルモンバランス

月経周期におけるバランスの良い女性ホルモンの分泌状態では、月経後から排卵前にかけてエストロゲンが徐々に増量し一時的にピークを迎えた後に減少、排卵後にはエストロゲンとともにプロゲステロンが増量、その後両ホルモンが急激に減少し月経を迎えます。排卵を含む一連の変化は、常に脳内の間脳という部分によって調節されており、そのため精神的ストレスや環境の変化、肉体的ストレスなどによる間脳への影響が、卵巣に影響しやすく、結果として卵胞や黄体の働きを左右することになり、そこから分泌されているエストロゲンやプロゲステロンにも影響します。精神的ストレスなどが二種類のホルモンの分泌量に変化を来すと「ホルモンのバランスが崩れた状態」となってしまいます。これらのホルモンは、子宮内膜を増殖させ受精卵の発育に適した環境を整える働きを持っていますが、このどちらのホルモンが不足しても子宮内膜の剥脱を招き、不正出血を起こす可能性があるのです。また「ホルモンバランスが悪い」という原因は、卵巣の働きがもともと良くない、間脳や脳下垂体の働きがあまり良くない、過度のダイエットで間脳の調節機構が低下してしまった、LHやFSH（卵巣を刺激するホルモン）の分泌に支障を来すホルモン異常がある（高プロラクチン血症、甲状腺機能異常など）など、様々ですが、排卵がきちんと起こっていないという「ホルモンバランスが崩れた」状態では、肌荒れ・月経不順・むくみ・睡眠障害など様々なトラブルが現れます。日頃から食事や就寝時間などに気を配り、規則正しい生活を心がけることで自律神経も規則正しく切り替わり、ホルモン分泌もスムーズになるでしょう。

月経不順（げっけいふじゅん）

月経不順には、月経が止まってしまう無月経や、月経周期が極端に周期が短かくてたびたび月経になる場合、逆に数か月に一度しか月経にならないなどもあります。月経周期は25日から38日の間、持続期間は4日から7日間が正常範囲とされていますが、全く全く同じ周期を繰り返す人はほとんどいません。正常範囲から外れた場合でも、前回が正常範囲内であり、今回の周期日数と前回の周期日数の差が6日以内であれば正常の範囲です。次回の月経周期日数に注意してみましょう。たまに周期が23日だったり40日だったりということがあっても排卵性周期が確認できれば問題はなく、治療の必要もない場合がほとんどです。逆に外見は正常に見える月経周期であっても基礎体温をはかり、その変動をみることで、月経の異常が見つかることがあります。詳しくはこちら

子宮内膜症（しきゅうないまくしょう）

子宮内膜症とは、子宮内膜にとてもよく似た細胞がなぜか身体のさまざまな場所に勝手に発生し、卵巣・卵管・子宮表面に発育、増殖することによって、さまざまな症状や痛みを引き起こす疾患です。痛みの特徴は、それまで自覚しなかった月経痛がある周期を境に起こり始め、その後、月経を重ねるごとに強くなります。痛みの強さは、痛み止めが効かないほど。初経後、10代後半から発生する可能性があり今のところ閉経するまで完治しません。日本では200万人といわれていますが、月経のある女性の数％〜10％程度がもっているだろうと推定されています。

子宮筋腫（しきゅうきんしゅ）

子宮筋腫のおもな症状は、月経の量が多くなる過多月経、月経期間の延長、頻発月経、月経痛などと、そのため貧血になることや、筋腫が周囲の臓器を圧迫するための症状などがあげられますが、顕著な自覚症状がない場合もあります。子宮筋腫の手術法では、子宮から筋腫のみを摘出する筋腫核出術があります。筋腫が比較的小さく、ほかの臓器に癒着していない場合は腟式の手術や腹腔鏡での手術で比較的身体の負担少ない手術が可能な場合もあります。また、薬物を使って半年間ほど月経を止める偽閉経療法が有効な場合もあり、核出術手術の前に筋腫を小さくする目的や、閉経間近な人の逃げ込み手段として使用されたりもします。しかし、長期間の偽閉経療法により、骨粗鬆症や、更年期障害のような副作用、さらには薬剤を中止すると、筋腫がまた大きくなってしまうという問題点もあります。また、子宮への血管を一時的または永久に塞栓し、筋腫のみを一網打尽にして小さくするUAE（子宮動脈塞栓法）という治療法もあります。しかし、これらはいずれも再発の可能性があり、複数回の筋腫核出術やUAEを行うケースも増えています。根本的な治療としては子宮を全部摘出してしまう子宮全摘術となりますが、子宮が無くなることで妊娠の可能性はゼロとなってしまいます。

セルフケアシステム

医療技術の進歩により、病気を克服し平均寿命も延びました。しかし、病気になったら治療するということではなく、私たち女性はいつもキレイでいたい！健康に暮らしたい！というのが本音です。女性の健康な身体機能として備わっている体温変化を観察し、月経周期を意識し、自身のからだの状況を細かく記録し把握することで、病気を予防したり、初期の段階で不調に気づくことが可能になります。さらに避けて通ることはできない体調の変化とうまく向き合いセルフケアすることで、格段に女性のQOLは向上します。インターネットの普及は、いままで難しかった長期間にわたる詳細な記録を簡便にすると共に、たくさんの健康な女性の健康情報を集約することにより、現代女性の実態を明らかにすることが可能になります。隠すべきこと、恥ずかしいことと秘められてきた月経に関することも、プライバシーを守りながらデータベース化することで、客観的に他の女性と比べることもできるのです。らん's Storyは、今を生きる全ての女性を応援するセルフケアシステムとして機能し、さらに未来の女性たちへの貴重な情報収集システムとなることを目指します。